GFR计算器
GFR(肾小球滤过率)计算器根据血清肌酐值、年龄、种族和性别等因素估计GFR值。为了进行比较,提供了用于估计GFR的三个流行公式的结果。
成人GFR计算器
这个计算器适用于18岁以上的人。
儿童GFR计算器
这个计算器适用于18岁或18岁以下的人。
什么是肾小球滤过率(GFR)?
肾小球滤过率描述了滤过液通过肾脏的流速,被用作衡量肾功能的指标。一般来说,较高的GFR值表明肾功能较好。肾小球滤过率的显著下降表明肾脏功能不正常,导致在给定时间内过滤的液体量减少。根据体表面积调整的肾小球滤过率的正常范围为100至130毫升/分钟/1.73米2 男性为90至120毫升/分钟/1.73米2 40岁以下的女性。40岁以后,GFR随年龄增长而逐渐下降。参考下表了解多个年龄范围的人口平均估计GFR。
总体平均估计GFR
年龄 | 平均估计GFR (毫升/分钟/1.73米2) |
20-29 | 116 |
30-39 | 107 |
40-49 | 99 |
50-59 | 93 |
60-69 | 85 |
70+ | 75 |
慢性肾病阶段
GFR高于60毫升/分钟/1.73米2 通常对大多数患者来说是足够的,并且单独使用不一定表示患者患有慢性肾病(CKD)。一 然而,如果自上次检测以来肾小球滤过率显著下降,这可能是肾病的早期指标。请注意,肾病越早得到诊断和治疗,预防透析的可能性就越大。以下是慢性肾病不同阶段的GFR范围表。如表中所示,不同阶段取决于与GFR相关的其他因素。
阶段 | GFR值(毫升/分钟/1.73米2) |
常态 | 90+或以上且无蛋白尿 |
CKD1 | 90+有肾脏损伤的迹象 |
CKD2(轻度) | 60到89岁有肾脏损伤的迹象 |
CKD3(中度) | 30至59岁 |
CKD4(重度) | 15至29岁 |
CKD5肾衰竭 | 不到15 |
测量GFR
测定GFR最准确的方法包括测量外来物质如菊粉从血流中清除的速率,称为菊粉清除率。菊粉由肾脏自由过滤,不经过代谢、管状分泌或吸收,使其成为测量GFR的理想候选物。2 这种测量方法需要连续静脉输注、多次血液和尿液采集以及适当的血样采集时间,这使得其不适合常规临床应用。3 因此,已经开发了许多公式来估计GFR,其中许多公式基于肌酐清除率,或基于血清肌酐水平估计肌酐清除率。然而,肌酸酐清除率确实受到肌肉质量的限制。对于任何给定的清除率,较高的肌肉质量都会增加血清肌酐。这意味着,相同的血清肌酐值可以表示不同人基于肌肉质量的不同肾功能水平。此外,肌酸酐在体内少量分泌,导致通过肌酸酐清除率测定的GFR通常被高估10-20%。尽管有其局限性,但与菊粉清除率相比,肌酐清除率易于测量,因此仍可提供可接受的GFR估计值。以下是通过血清肌酐估算肾小球滤过率的三个常用公式。
- “正常肾小球滤过率”,英国eCKD指南,肾脏协会。
- f .加斯帕里、n .佩里科、雷穆齐、G. 1997。“肾小球滤过率的测量。“肾脏国际增刊63: S151-4。PMID 9407445。
- 徐,c .班萨尔,N. 2011。“以“黄金标准”衡量GFR & ndash;发光的不都是金子吗?”美国肾脏病学会临床杂志6(8):1813-14。Doi:10.2215/CJN.06040611