เครื่องคิดเลข gfr
เครื่องคํานวณอัตราการกรองไต( GFR )ประมาณค่าGFRตามเกณฑ์ของกล้ามเนื้อในซีรัมอายุเชื้อชาติและเพศ เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของสูตรสามสูตรที่เป็นที่นิยมสําหรับการประมาณค่าGFR
เครื่องคิดเลข gfr สําหรับผู้ใหญ่
เครื่องคิดเลขนี้เหมาะสําหรับผู้ที่มีอายุเกิน18ปี
เครื่องคิดเลข gfr สําหรับเด็ก
เครื่องคิดเลขนี้เหมาะสําหรับผู้ที่อายุ18ปีหรือต่ํากว่า
อัตราการกรองไต( GFR )คืออะไร?
อัตราการกรองไตอธิบายถึงอัตราการไหลของของเหลวกรองผ่านไตและใช้เป็นตัวบ่งชี้การทํางานของไต โดยทั่วไปค่าGFRที่สูงขึ้นแสดงให้เห็นว่าการทํางานของไตดีขึ้น การลดลงอย่างมีนัยสําคัญของอัตราการกรองglomerularแสดงให้เห็นว่าไตทํางานผิดปกติส่งผลให้ปริมาณของเหลวที่กรองลดลงในช่วงเวลาที่กําหนด ช่วงปกติของอัตราการกรองglomerularที่ปรับตามพื้นที่ผิวของร่างกายคือ100ถึง130มิลลิลิลิตร/นาที/1.73เมตร2 90ถึง120มิลลิลิตร/นาที/1.73เมตรสําหรับผู้ชาย2 ผู้หญิงที่มีอายุต่ํากว่า 40 ปี. หลังจากอายุ40ปีGFRจะค่อยๆลดลงตามอายุ ดูตารางด้านล่างเพื่อดูการประมาณค่าเฉลี่ยของประชากรในหลายช่วงอายุ
ค่าเฉลี่ยโดยรวมGFR
อายุ | โดยประมาณโดยเฉลี่ย gfr (มิลลิลิตร/นาที/1.73เมตร)2) |
20-29 | 116 |
30-39 | 107 |
40-49 | 99 |
50-59 | 93 |
60-69 | 85 |
70+ | 75 |
ระยะของโรคไตเรื้อรัง
GFRสูงกว่า60มิลลิลิตร/นาที/1.73เมตร2 มักจะเพียงพอสําหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่และการใช้เพียงอย่างเดียวไม่จําเป็นต้องหมายความว่าผู้ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง( CKD )หนึ่ง อย่างไรก็ตามหากอัตราการกรองไตลดลงอย่างมีนัยสําคัญนับตั้งแต่การทดสอบครั้งล่าสุดนี่อาจเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของโรคไต โปรดทราบว่ายิ่งโรคไตได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะป้องกันการฟอกไตมากขึ้นเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นตารางช่วงของGFRสําหรับขั้นตอนต่างๆของโรคไตเรื้อรัง ดังแสดงในตารางขั้นตอนต่างๆขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับGFR
ขั้นตอน | ค่าGFR (มิลลิลิตร/นาที/1.73เมตร)2) |
ปกติ | 90+ขึ้นไปและไม่มีโปรตีนปัสสาวะ |
ckd1 | 90+ มีสัญญาณการบาดเจ็บของไต |
ckd2 ( เล็กน้อย ) | อายุ 60-89 มีสัญญาณการบาดเจ็บของไต |
ckd3 ( ปานกลาง ) | อายุ 30 ถึง 59 ปี |
ckd4 ( หนัก ) | อายุระหว่าง 15 ถึง 29 ปี |
ckd5ไตวาย | น้อยกว่า 15 |
วัดค่า gfr
วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการกําหนดGFRได้แก่การวัดอัตราการกําจัดสารแปลกปลอมเช่นผงดอกเบญจมาศจากกระแสเลือดที่เรียกว่าอัตราการกําจัดดอกเบญจมาศ ผงดอกเบญจมาศถูกกรองโดยไตโดยไม่มีการเผาผลาญการหลั่งหลอดหรือการดูดซึมทําให้เป็นผู้สมัครที่เหมาะสําหรับการวัดGFR2 การวัดนี้ต้องใช้การฉีดยาทางหลอดเลือดดําอย่างต่อเนื่องการเก็บเลือดและปัสสาวะหลายครั้งและการเก็บตัวอย่างเลือดที่เหมาะสมทําให้ไม่เหมาะสําหรับการใช้งานทางคลินิกตามปกติ3 ดังนั้นจึงได้มีการพัฒนาสูตรจํานวนมากเพื่อประเมินGFRซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอัตราการกําจัดเส้นเอ็นหรืออัตราการกําจัดเส้นเอ็นโดยพิจารณาจากระดับเส้นเอ็นในซีรัม อย่างไรก็ตามอัตราการกําจัดของcreatinineถูกจํากัดด้วยมวลกล้ามเนื้อ สําหรับอัตราการกวาดล้างใดๆมวลกล้ามเนื้อที่สูงขึ้นจะเพิ่มเส้นเอ็นในซีรัม ซึ่งหมายความว่าเกณฑ์ของกล้ามเนื้อในซีรัมเดียวกันอาจบ่งชี้ถึงระดับการทํางานของไตที่แตกต่างกันโดยพิจารณาจากมวลของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้creatineโพแทสเซียมถูกหลั่งในร่างกายในปริมาณเล็กน้อยส่งผลให้GFRที่วัดโดยการกําจัดของcreatineโพแทสเซียมมักถูกประเมินมากเกินไป10-20 % แม้จะมีข้อจํากัดอัตราการกําจัดเส้นเอ็นสามารถวัดได้ง่ายเมื่อเทียบกับอัตราการกําจัดผงดอกเบญจมาศและยังคงให้การประมาณค่าGFRที่ยอมรับได้ ต่อไปนี้เป็นสูตรสามสูตรที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินอัตราการกรองไตโดยใช้เส้นเอ็นในซีรัม
- "อัตราการกรอง glomerular ปกติ" คู่มือ eCKD ของสหราชอาณาจักร สมาคมไต.
- f. กาสปารี, n. เพอริโก้, เรมุซซี่, g.1997. "การวัดอัตราการกรองไต "ไตอินเตอร์เนชั่นแนลภาคผนวก63: s151-4. pmid 9407445 .
- xu, c. bansal, n. 2011. "วัด gfr & ndash ใน "มาตรฐานทองคํา"; ไม่ใช่ทองทั้งหมดที่เปล่งประกาย?" สมาคมโรคไตอเมริกันวารสารทางคลินิก6(8):1813-14 dui : 10.2215 / cjn . 06040611